При лечении зубного пульпита манипуляции специалистов направлены на тотальное устранение воспаления пульпы. В стоматологии различают два метода лечения: консервативный (биологический) и хирургический.
Консервативный метод
Биологическое лечение пульпита состоит в том, чтобы сохранить всю или хотя бы часть жизнеспособной пульпы. Однако необходимо обратить внимание на то, что использование консервативного метода целесообразно лишь при обратимых воспалительных процессах в пульпе.
Консервативный метод лечения применяют при травматическом пульпите, либо в случае если случайно была вскрыта пульпа во время лечения глубокого кариеса. Биологическое лечение подразумевает применение антисептических средств, которые необходимы для тщательной обработки при вскрытии пульпы. После этого на вскрытый участок накладывают биологическую повязку (прокладку) на основе трикалийфосфата и кальция. Только после этого на зуб устанавливают пломбу. Консервативный метод лечения воспаления помогает устранить пульпу, но для его контроля необходимо раз в год проводить контроль состояния зубной пульпы и делать рентгеновские снимки зуба.
Хирургический метод лечения
Современный метод лечения пульпита основывается на экстирпации (полном удалении) пульпы, после чего проводится пломбирование коневых зубных каналов. Хирургический метод в клинической практике применяют для лечения как хронического, так и острого пульпита. Этот метод проводят в несколько этапов.
Одним из способов хирургического лечения пульпитов является витальный метод. Он проводится без использования мышьяка, а сам нерв удаляют под анестезией.
Раскрытие зубной полости и удаление кариозных тканей осуществляют под местной анестезией. И только после этого проводят удаление инфицированной воспаленной пульпы. Зубные корневые каналы тщательно должны быть обработаны эндодонтическими инструментами, чтобы полностью удалить остатки пульпы и снять слой инфицированной ткани с внутренних поверхностей корневых каналов.
Во время такой механической обработки зубные корневые каналы многократно промывают гипохлоритом натрия, хлоргексидином или растворами других антисептиков. Это имеет особенное значение при лечении гангренозного пульпита, поскольку происходит инфицирование зуба и некроз пульпы.
Лечение гангренозного пульпита часто проводится с предварительным пломбированием (временным) корневых каналов зуба антисептическими противовоспалительными пастами. Лишь после этой процедуры зуб можно будет пломбировать окончательно.
При девитальном методе лечения с помощью мышьяка или других средств с меньшим уровнем токсичности убивается нерв через несколько дней после наложения девитализирующего средства.
Заключительным этапом всех методов лечения пульпита является непосредственно пломбирование корневых каналов поврежденного зуба. Современные методы лечения пульпита способны обеспечить как полную обработку каналов, так и последующую герметичную обтурацию (пломбирование).
